わきが・多汗症の基礎知識

どうしてワキの臭いと汗がでるの？

ワキの臭いと汗は、大汗腺（アポクリン汗腺）と小汗腺（エクリン汗腺）という2種類の汗腺が関与しています。アポクリン汗腺は主に体毛のある部位の皮下に多く分布し、粘稠な汗を分泌して下着の黄ばみやわきがの鼻を突く臭いの原因となっています。アポクリン汗腺から分泌される汗には、脂肪、鉄分、色素、蛍光物質、尿素、アンモニア等が含まれ、乾燥した後ベトベトしたニカワ状に変化して独特の強烈な臭いを発します。

一方、エクリン汗腺は全身に分布し、比較的サラサラした汗を大量に分泌して体温を調節する役割を担っていますが、自律神経（交感神経と副交感神経）によって制御されています。従って、エクリン汗腺は人が暑さを感じたときだけではなく、辛いものを食べたり緊張（ストレス）や恐怖を感じたりした場合にも汗を分泌します。総合すると、汗の分泌量が多いとワキの臭いもより広範囲に拡散するため、両方の汗腺がわきがの臭いに関与しているといえます。

わきが・多汗症の自己チェックはできるの？

絶対的な基準ではありませんが、データベースを元に作成された、わきが体質度を自己チェックできる指標があるので参考にしてください。

＜わきが体質度自己チェックスケール＞
（YES：2点、どちらとも言えない：1点、NO：0点で採点してください）
1. 比較的毛深いほうだ。
2. 汗をかきやすい。
3. どちらかといえばアブラ性のタイプだ。
4. 野菜が嫌いで肉類には目がない。
5. お酒は好きなほうだ。
6. ストレスがたまりやすい。
7. 耳垢がいつもねっとりとしている。
8. 脱いだ靴下や靴の臭いが気になる。
9. 両親のどちらかがわきがである。
10. 汗をかくと、ワキの下に黄色い汗シミができる。
11. 香水などをたくさんつけるほうだ。
12. 油っぽいものを好んでよく食べる。

合計点が18点以上
かなり強いわきががあっても不思議ではありません。
合計点が14点以上
ときどき他人に嫌な思いをさせている可能性が大です。
合計点が8点以上
要注意です。

食事で臭いと汗は減らせるの？

わきがを抑えるには皮下脂肪を増やさないことと発汗を促す塩分や糖分、アルコールや多量の水分を控えめにすることです。従って、脂身の多い肉類や乳製品、食用油や調味料・香辛料をたくさん使った料理などをできるだけ避ければ、肥満が解消されてゆき、結果的に臭いと汗を減らすことにつながります。わきが対策に理想的な食事は和食です。和食中心であった一昔前の日本では元々わきが体質の人は少なかったのですが、食生活の欧米化が進むにつれ次第に増加してきた背景があります。

治療法は？

1．デオドラント・メンテナンス

＜理学療法＞
ビューティーサロンやエステティックサロンなどで行われる電気分解法・電気凝固法・イオンフォレーゼ法などがあります。いずれも痛みを伴ったり、効果がないことや再発する場合が多い方法です。

＜薬物療法＞
制汗剤や殺菌剤が含まれた市販のデオドラント製品による療法です。いずれも汗や臭いを一時的に抑える効果しかありません。

＜食事療法＞
高カロリー・高脂肪の食事、香辛料をふんだんに使用した食事や塩分、糖分、水分を制限し、皮下脂肪を増やさないことで間接的に皮脂腺の発達を抑えたり発汗量を抑える方法ですが、時間がかかる上に確実な方法ではありません。

＜民間療法＞
古来より伝承される方法に、漢方薬や薬膳（「防已黄嗜湯」、「紫雲膏」など）、ハーブによるアロマテラピー、すりつぶしたクルミの薄皮からでる油をワキに擦り込む方法やナンテンの葉を特殊な方法で粉末にしてワキに擦り込む方法などがあります。

＜生活習慣改善療法＞
睡眠を十分とり、タバコやアルコールを控えてストレスや発汗量を抑える方法です。また入浴と頻回の着替えによって清潔を保つことも重要です。

2．手術療法

＜切除法＞
最も古くから行われている方法で、ワキの下の有毛部の汗腺や皮脂腺、毛根を皮膚ごと切り取る方法です。傷が目立ち、ひきつれを起こしたり取り残すことも多く、現在は殆ど行われていません。

＜剪除法＞
ワキのシワに沿って4～5cmの切り込みを数本入れ、切り口と切り口の間の皮膚をめくって、裏のアポクリン汗腺を取り除き皮膚を元に戻す方法です。この方法だとエクリン汗腺の除去が難しく、多汗についてはあまり改善されません。また費用も高く数本の傷もはっきりと残るためやはり多くの美容外科では行われていません。

＜皮下組織掻爬法＞
ワキの真中のシワに沿って数cmの切開口を設け、キューレットというスプーン状の器具を挿入して皮膚の裏側を削り、アポクリン汗腺を掻き出す方法です。術後皮膚が生着しにくく回復までに時間がかかるのが難点で、再発率も比較的高い（治癒確率60％程度）という欠点があります。

＜皮下組織削除法＞
ワキの真中のシワに沿って1cm程の切開口を設け、一方の先端に鋭い刃、他方にローラーがついたハサミ状の器具を挿入して、アポクリン汗腺やエクリン汗腺、皮脂腺まで除去する方法です。この方法だと皮膚がかなり薄くなってしまい、術後の傷が比較的目立って残るような合併症が起こりやすいという欠点があります。

＜皮下組織吸引法＞
ワキの下の皮膚に数mmの穴を開け、カニューレという細い管を差し込んでアポクリン汗腺やエクリン汗腺、皮脂腺まで吸い出す方法です。傷跡が殆ど残らず、皮膚の生着も早いので入院が不要であるばかりか術後日常生活への影響も殆どない特徴がありますが、汗腺の一部が残ってしまうことがあり、吸引法だけでは効果が不十分です。

＜超音波治療法＞
ワキの下の皮膚に数mmの穴を開け、超音波手術装置に接続されているハンドピースの先端を挿入して、血管や神経を傷つけることなくアポクリン汗腺、エクリン汗腺、皮脂腺などを破砕しながら吸引する方法です。この方法では術後の血腫形成や皮膚壊死などの心配が無く、皮膚の生着も早いので入院不要ですが、やけどや組織内水腫の合併症の報告があり、また汗腺の一部が残ってしまうこともあって、やはり効果が不十分です。

＜アサミ式根治手術＞
従来の手術法では、傷跡、ひきつれやつっぱり、後遺症、合併症、入院や通院、手術時間、費用などの問題点が多く、理想的な4条件を全て満たしたものはありませんでした。そこで全ての問題点を改善するために、4条件を全て満たしたアサミ美容外科が独自に研究開発した方法「アサミ式根治手術」をご紹介します。小さな1～2cmの傷口より肉眼で確認してアポクリン汗腺をほぼすべて除去します。 安全（合併症や後遺症がほとんどなく傷が小さい）、確実（再発がほとんどない）、入院が不要で手術時間も短縮、費用が安価という理想的な手術法と考えます。

＜ボトックス注射療法＞
両ワキの有毛部全範囲に、一定単位のボトックスを注入する方法です。アサミ式注入法では注入ムラがなく、注射時間は両方で1分程度です。ボトックスは主にエクリン汗腺に付随する自律神経終末にはたらいて、汗を一定期間抑えます。汗の量を抑えることにより、汗の拡散を防いで結果的にわきがの臭いも抑える作用があります。効果には個人差がありますが、1～3週間後に効き出し、約3ヶ月から8ヶ月もの間制汗作用が持続します。

ワキガは人にうつるの？

ご心配無用です。わきがは他人にうつることはありません。

ワキガ体質は遺伝するの？

わきがは優性遺伝です。優性遺伝とは優れた者が遺伝するということではなく、受け継がれやすいという意味です。統計によれば、片親がわきがである場合その子供は約50％で、両親共にわきがである場合その子供は約80％でそれぞれわきがになるといわれています。幼少期には休眠していても思春期以降にわきがが目覚めてきます。更に両親共にわきがではない場合でも、突然変異のようにわきがになるケースが見られることがあります。